Injured workers have higher rates of opioid poisonings than the general population: study

New study by the Institute for Work & Health and Occupational Cancer Research Centre also identifies occupations with the highest risks of opioid-related poisonings and other harms

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October 17, 2024 (Toronto, Ont.)—People who have previously experienced a work-related injury are more likely to experience opioid poisonings and other opioid-related harms than the general population.

That’s according to research conducted by the Institute for Work & Health (IWH) and the Occupational Cancer Research Centre (OCRC), using data from 1.7 million Ontario workers who had an accepted lost-time workers’ compensation claim between 1983 and 2019.

The study found higher rates of opioid-related harms in this group of formerly injured workers than in the general population. Opioid-related harms refer to poisonings and mental and behavioural disorders, such as those related to withdrawal and dependence.

Within the sample of injured workers, several occupational groups had greater risks of opioid-related harms. These included construction, forestry and logging, materials handling, machining, and processing. In some occupational groups, higher risks were found only in specific occupations. Examples included nursing aides, janitors and cleaners, and security guards.

Our results suggest that work-related injuries are associated with increased future risk of opioid harms, says Dr. Jeavana Sritharan, OCRC scientist and co-author of a pair of peer-reviewed journal articles on the study. The first paper was published in April, in the Canadian Journal of Public Health (doi:10.17269/s41997-024-00882-w); the second was published today in Occupational and Environmental Medicine (doi:10.1136/oemed-2024-109458).

Part of the reason may be that workers in physically demanding jobs make up a disproportionate share of injured workers, says Dr. Nancy Carnide, IWH scientist and study co-author. But part of the reason may also be related to the experience of being injured and recovering from a work injury.

The study drew on the Occupational Disease Surveillance System (ODSS), which links records from the  Workplace Safety and Insurance Board with health-care data to identify hospitalizations and emergency department visits for opioid-related harms that occurred from 2006 to 2020. Some of the data from this study can be explored via a data visualization tool, which breaks down cases and rates of opioid poisonings (or overdoses) and other harms by age, sex, Ontario region, occupation, and industry.

The large dataset that the study drew on gave the research team a unique opportunity to examine which industries and occupations face higher risks of opioid harms. These results can be used by policy-makers and workplaces to target prevention and harm reduction activities, says Carnide.

To request an interview with Dr. Carnide and Dr. Sritharan, please contact:

Uyen Vu
Manager, Communications
Institute for Work & Health
613-979-7742 (m)
uvu@iwh.on.ca

Andrea Larney
Communications Associate
Institute for Work & Health
289-387-0153 (m)
416-927-2027 (o)
alarney@iwh.on.ca

Key findings from the study

  • Compared to the general working-aged Ontario population, emergency department visits for opioid poisonings were 2.4 times higher among formerly injured workers in the Occupational Disease Surveillance System (ODSS); hospitalization rates were 1.5 times higher.
    • All industries and almost all occupation groups in the ODSS had elevated risks of opioid-related poisonings.
    • Emergency department visits due to poisonings among formerly injured workers were more than three times as high for those in construction, 2.8 times as high in materials handling, 2.7 times as high in mineral, metal or chemical processing, and 2.6 times as high in machining occupations.
  • Compared to other formerly injured workers in the ODSS, those at highest risks of opioid poisonings worked in construction (57 per cent higher), forestry and logging (45 per cent higher) and materials handling (32 per cent higher).
    • Within broad occupational groups, differences in risk were found for some specific occupations. In construction, for example, workers in excavating, paving, and grading, as well as other trades (e.g., roofers, painters, brick and stone masons) had higher risks of harms. In contrast, workers in electrical trades had lower risks of harms.
    • Increased risks of opioid harms were also seen in specific occupations such as: horticultural nursery workers; service station attendants; guards and watchmen; nursing aides and orderlies; tellers and cashiers; lodging occupations; chefs and cooks; waiters, hostesses and stewards; personal service and other service occupations (namely janitors and cleaners); metal, wood and other fabricating occupations; bookbinders; and stationary engine and utilities operating.
  • In addition to poisonings, other types of harms examined in the study are mental and behavioural disorders. Mental and behavioural disorders include withdrawal and dependence syndrome.
  • This study includes only formerly injured workers, who were primarily (though not always) employed in hazardous jobs and, as a result, are not representative of the entire working population. The risk findings for specific occupations or occupational groups may not be representative of the risk to all people employed in these groups. Furthermore, the study could not compare rates of harms between workers in the ODSS and their counterparts in similar occupations or occupational groups in the general population.
  • It is important to recognize that some of the risk may be due to factors other than workplace injuries.

Additional background information:

About the study

This project has been made possible through funding from the Public Health Agency of Canada (PHAC) (2021-HQ-000092). The views expressed in this summary do not necessarily represent the views of Public Health Agency of Canada.

The ODSS is supported by the Workplace Safety and Insurance Board (WSIB) and is jointly funded by the Ontario Ministry of Labour, Immigration, Training, and Skills Development (MLITSD) and the Ontario Ministry of Health (MOH). The ODSS has received previous funding from the Public Health Agency of Canada.

About the Occupational Cancer Research Centre

The Occupational Cancer Research Centre (OCRC), based at Ontario Health, is dedicated to enhancing the understanding of hazardous occupational exposures and their health effects among workers to support policies, regulations, and interventions related to occupational disease prevention and compensation. The Occupational Disease Surveillance System is housed at OCRC, within the secure data environment of Ontario Health.

 


 

COMMUNIQUÉ DE PRESSE

Les travailleurs blessés ont des taux d’intoxication aux opioïdes plus élevés que la population générale : étude

La nouvelle étude de l’Institute for Work & Health et l’Occupational Cancer Research Centre identifie également les professions présentant les risques les plus élevés d’intoxication aux opioïdes et d’autres méfaits

17 octobre 2024 (Toronto, Ont.)—Les personnes qui ont déjà subi une blessure liée au travail sont plus susceptibles de subir une intoxication aux opioïdes et d’autres méfaits liés aux opioïdes que la population générale.

C’est ce qui ressort de la recherche menée par l’Institute of Work & Health (IWH) et l’Occupational Cancer Research Centre (OCRC), à l’aide de données provenant de 1,7 million de travailleurs ontariens qui avaient reçu une demande d’indemnisation pour perte de temps de travail acceptée entre 1983 et 2019.

L’étude a révélé des taux plus élevés de méfaits liés aux opioïdes dans ce groupe de travailleurs précédemment blessés que dans la population générale. Les méfaits liés aux opioïdes se réfèrent à des intoxications et à des troubles mentaux et du comportement, comme ceux liés au sevrage et à la dépendance.

Dans l’échantillon de travailleurs blessés, plusieurs groupes professionnels présentaient des risques plus élevés de méfaits liés aux opioïdes. Il s’agissait notamment de la construction, de la foresterie et de l’exploitation forestière, de la manutention des matériaux, de l’usinage, et de le traitement. Dans certains groupes professionnels, des risques plus élevés n’ont été relevés que dans des professions particulières. Il s’agissait notamment d’aides-soignants, de concierges et de nettoyeurs et de gardes de sécurité.

« Nos résultats suggèrent que les blessures liées au travail sont associées à un risque futur accru de méfaits liés aux opioïdes », déclare la Dre Jeavana Sritharan, scientifique de l’OCRC et co-auteure d’une paire d’articles de revues révisées par les pairs sur l’étude. Le premier article a été publié en avril, dans la Revue canadienne de santé publique (doi:10.17269/s41997-024-00882-w) ; le deuxième a été publié aujourd’hui dans Occupational and Environmental Medicine (doi:10.1136/oemed-2024-109458).

« Une partie de la raison est peut-être que les travailleurs qui occupent des emplois physiquement exigeants représentent une part disproportionnée des travailleurs blessés », déclare la Dre Nancy Carnide, scientifique de l’IWH et co-auteure des études. « Mais une partie de la raison peut aussi être liée à l’expérience d’être blessé et de se remettre d’une blessure obtenue au travail. »

L’étude s’est appuyée sur le Système de surveillance des maladies professionnelles (SSMP), qui relie les dossiers de la Commission de la sécurité professionnelle et de l’assurance contre les accidents du travail aux données sur les soins de santé pour déterminer les hospitalisations et les visites aux services d’urgence pour les méfaits liés aux opioïdes qui se sont produits de 2006 à 2020. Certaines des données de cette étude peuvent être explorées au moyen d’un outil de visualisation des données, qui décompose les cas et les taux d’intoxication aux opioïdes (ou de surdoses) et d’autres méfaits par âge, sexe, région de l’Ontario, profession et industrie.

L’ensemble de données important sur lequel s’appuie l’étude a donné à l’équipe de recherche une occasion unique d’examiner les industries et les professions qui courent des risques plus élevés de méfaits liés aux opioïdes. « Ces résultats peuvent être utilisés par les décideurs et les milieux de travail pour cibler les activités de prévention et de réduction des méfaits », explique Carnide.

Pour demander une entrevue avec la Dre Carnide et la Dre Sritharan (en anglais seulement), veuillez communiquer avec :

Uyen Vu
Gestionnaire, Communications
Institute for Work & Health
613-979-7742 (m)
uvu@iwh.on.ca

Principales conclusions de l’étude

  • Comparativement à la population générale de l’Ontario en âge de travailler, les visites des services d’urgence pour les intoxications aux opioïdes étaient 2,4 fois plus élevées chez les travailleurs précédemment blessés du Système de surveillance des maladies professionnelles (SSMP); les taux d’hospitalisation étaient 1,5 fois plus élevés.
    • Toutes les industries et presque tous les groupes professionnels du SSMP présentaient des risques élevés d’intoxication liés aux opioïdes.
    • Les visites aux urgences en raison d’intoxication chez les travailleurs qui ont été blessés étaient plus de trois fois plus élevées pour les travailleurs de la construction, 2,8 fois plus élevées dans la manutention des matériaux, 2,7 fois plus élevées dans le traitement des minéraux, des métaux ou des produits chimiques, et 2,6 fois plus élevées dans l’usinage.
  • Par rapport aux autres travailleurs précédemment blessés dans le SSMP, ceux qui couraient le plus grand risque d’intoxication liés aux opioïdes travaillaient dans la construction (57 % plus élevé), la foresterie et l’exploitation forestière (45 % plus élevé) et la manutention des matériaux (32 % plus élevé).
    • Au sein des grands groupes professionnels, on a observé des différences de risque entre certaines des professions particulières. Dans le secteur de la construction, par exemple, les ouvriers de l’excavation, du pavage et du nivellement, ainsi que d’autres métiers (p. ex. toitures, peintres, maçons de brique et de pierre) couraient des risques plus élevés de méfaits. En revanche, les travailleurs des métiers de l’électricité présentaient des risques de méfaits moindres.
    • Des risques accrus de méfaits liés aux opioïdes ont également été observés dans des professions particulières comme : les travailleurs de pépinières horticoles; les préposés aux stations-service; les gardes et veilleurs; les aides de soins infirmières et les aides-soignants; les guichetiers et les caissiers; les professions dans l’hébergement; les chefs et les cuisiniers; les serveurs, les hôtesses et les intendants; les services personnels et autres professions de service (à savoir les concierges et les nettoyeurs), les professions du métal, du bois et d’autres produits manufacturés; les relieurs; et les exploitants de machines stationnaires et de services publics.
  • En plus des intoxications, d’autres types de méfaits examinés dans l’étude sont des troubles mentaux et du comportement. Les troubles mentaux et du comportement comprennent le sevrage et le syndrome de dépendance.
  • Cette étude ne porte que sur les travailleurs précédemment blessés et qui étaient principalement (mais pas toujours) employés dans des emplois dangereux et, par conséquent, ne sont pas représentatifs de l’ensemble de la population active. Les conclusions de risque pour des professions ou des groupes professionnels particuliers peuvent ne pas être représentatives du risque pour toutes les personnes employées dans ces groupes. D’ailleurs, l’étude n’a pas permis de comparer les taux de méfaits entre les travailleurs du SSMP et leurs homologues dans des professions ou des groupes professionnels similaires dans la population générale.
  • Il est important de reconnaître qu’une partie du risque peut être attribuable à des facteurs autres que les blessures au travail.

Renseignements généraux supplémentaires :

À propos de l’étude

Ce projet a été rendu possible grâce au financement de l’Agence de la santé publique du Canada (2021-HQ-000092). Les opinions exprimées dans le présent résumé ne représentent pas nécessairement celles de l’Agence de la santé publique du Canada.

Le SSMP est appuyé par la Commission de la sécurité professionnelle et de l’assurance contre les accidents du travail (CSPAAT) et est financé conjointement par le ministère du Travail, de l’Immigration, de la Formation et du Développement des compétences de l’Ontario (MTIFDC) et le ministère de la Santé de l’Ontario (MSO). Le SSMP a précédemment reçu un financement de l’Agence de la santé publique du Canada.

À propos de l’Occupational Cancer Research Centre

L’Occupational Cancer Research Centre, basé à Santé Ontario, se consacre à améliorer la compréhension des expositions professionnelles dangereuses et de leurs effets sur la santé chez les travailleurs afin d’appuyer les politiques, les règlements et les interventions en matière de prévention et d’indemnisation des maladies professionnelles. Le Système de surveillance des maladies professionnelles est hébergé au OCRC, dans l’environnement de données sécurisé de Santé Ontario.

À propos de l’Institute for Work & Health

L’Institute for Work & Health (IWH) est un organisme de recherche indépendant à but non lucratif qui mène et mobilise des recherches pour aider les décideurs, les employeurs et les travailleurs à créer des milieux de travail sains, sûrs et inclusifs. L’Institute fournit des résultats pratiques et pertinents et des produits fondés sur des preuves sur les interrelations entre le travail et la santé du point de vue des travailleurs, du milieu de travail et des systèmes. www.iwh.on.ca

About the Institute for Work & Health

IWH is an independent, not-for-profit research organization that conducts and mobilizes research to support policy-makers, employers and workers in creating healthy, safe and inclusive work environments. The Institute provides practical and relevant findings and evidence-based products on the inter-relationships between work and health from worker, workplace and systems perspectives. iwh.on.ca

Media contacts

Uyen Vu
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613-725-0106
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